Mổ cột sống có nguy hiểm không? Bao lâu thì đi lại được?

Mổ cột sống được biết đến là phương pháp điều trị sau cùng cho các bệnh lý liên quan đến cột sống. Vậy có những phương pháp phẫu thuật nào và có nguy hiểm khi thực hiện không? Xem ngay bài viết sau đây để hiểu rõ hơn nhé.

1. Mổ cột sống thường được chỉ định khi nào?

Phẫu thuật cột sống thường được chỉ định cho các trường hợp mắc các bệnh lý ở cột sống đã điều trị bảo tồn như dùng thuốc giảm đau, vật lý trị liệu, châm cứu,… nhưng vẫn không khỏi. Cụ thể các trường hợp thường được chỉ định phẫu thuật cột sống gồm:

• Đau cổ, đau lưng thể cấp và mạn tính.
• Đau thần kinh tọa, tình trạng tay và chân tê yếu kéo dài có thể dẫn đến teo cơ.
• Vẹo cột sống.
• Viêm cột sống dính khớp.
• Thoát vị đĩa đệm.
• Thoái hóa cột sống. 
• Hẹp cột sống. 
• Bị rạn thân đốt sống do loãng xương, chấn thương cột sống do tai nạn. 

2. Các phương pháp mổ cột sống hiện nay

Hiện nay có các phương pháp phẫu thuật cột sống như mổ hở truyền thống, mổ nội soi cột sống, mổ bằng tia laser và mổ bắt vít cột sống. Mỗi loại phẫu thuật sẽ có những đặc điểm và lợi ích khác nhau. Bác sĩ sẽ tư vấn cặn kẽ, giúp người bệnh dễ dàng đưa ra quyết định phù hợp:

Mổ hở truyền thống: Đây là phương pháp sử dụng dao mổ và thực hiện thủ công bằng tay. Tuy loại bỏ được sự chèn ép cột sống lên rễ thần kinh nhưng lại có nguy cơ biến chứng cao như nhiễm trùng, tổn thương mô mềm xung quanh, để lại sẹo lớn,…

Mổ nội soi cột sống: Bác sĩ dùng ống nội soi nhỏ có gắn máy quay và nguồn ánh sáng đi vào vết mổ siêu nhỏ trên cơ thể để quan sát rõ cấu trúc cột sống và thao tác can thiệp chính xác hơn. Hình thức phẫu thuật này ít xâm lấn, ít gây đau và giúp người bệnh hồi phục sức khỏe nhanh hơn.

Mổ cột sống bằng tia laser: Phương pháp sử dụng năng lượng từ tia laser để loại bỏ mô đĩa đệm thoát vị. Mổ bằng tia laser không gây đau và cũng không để lại sẹo. Hơn nữa, thời gian thực hiện nhanh và người bệnh không cần nghỉ ngơi nhiều sau phẫu thuật. 

Mổ bắt vít cột sống: Là thủ thuật mà bác sĩ sẽ rạch một vết mổ nhỏ và đưa các dụng cụ chuyên khoa đến vị trí cột sống cần phẫu thuật để loại bỏ mô bị tổn thương. Cách mổ này ít xâm lấn và hạn chế các tổn thương đến mô mềm và cơ xung quanh.

3. Mổ cột sống có nguy hiểm không? Biến chứng sau mổ cột sống có thể gặp là gì?

Phẫu thuật cột sống nguy hiểm bởi người bệnh có nguy cơ gặp các biến chứng như cơn đau dai dẳng, nhiễm trùng hậu phẫu, đĩa đệm nhân tạo bị lệch,… Cụ thể như sau:

• Cơn đau dai dẳng: Một số bệnh nhân gặp triệu chứng đau kéo dài, kể cả khi đã được phẫu thuật đúng quy cách.
• Nhiễm trùng sau mổ cột sống: Tình trạng nhiễm trùng xảy ra phổ biến ở những ca phẫu thuật cắt đĩa đệm bị thoát vị, thay đĩa đệm nhân tạo. Thông thường những khu vực bị nhiễm trùng sau mổ thường nằm ở miệng vết mổ, hoặc vùng đốt sống chưa được khử trùng. Nếu ở trường hợp nhẹ có thể điều trị bằng các loại kháng sinh và thuốc. Tuy nhiên đối với tình trạng vùng bị nhiễm trùng lan đến các mô, tủy sống, đốt sống và dây thần kinh thì sử dụng thuốc sẽ không hiệu quả. Khi đó, bệnh nhân sẽ được cân nhắc phẫu thuật lần hai.

• Đĩa đệm nhân tạo bị lệch: Trong nhiều trường hợp, đĩa đệm nhân tạo có thể di lệch nếu điểm bám xương yếu đi, hoặc tổn thương phần cứng kết cấu. Lúc này, bệnh nhân có thể được chỉ định để phẫu thuật lần nữa nhằm điều chỉnh lại vị trí đĩa đệm.
• Nói khó, nuốt khó: Sau mổ cột sống cổ, nhiều người có biểu hiện sưng đau vùng họng, gây khó nói, khó nuốt.
• Tổn thương mạch máu: Thuyên tắc tĩnh mạch sâu, huyết khối động mạch có thể gặp trong bất kỳ ca phẫu thuật cột sống nào.
• Tổn thương nội tạng: Những sai sót của bác sĩ trong quá trình phẫu thuật cột sống thắt lưng cũng có thể gây tổn thương khu vực niệu quản, ruột và phúc mạc của bệnh nhân. Lý do là vì những cơ quan này nằm gần đốt sống và có thể bị chèn ép trong quá trình phẫu thuật. Nếu sau phẫu thuật, người bệnh bị đau bụng, buồn nôn, kèm theo sốt cao thì hãy thông báo với bác sĩ ngay.
• Biến chứng liệt chi: Trong quá trình mổ cột sống, chỉ cần bác sĩ thực hiện sai số 1mm cũng có thể khiến chiếc ốc vít đi vào mạch máu và làm tổn thương rễ thần kinh, khiến người bệnh có thể bị liệt vĩnh viễn. Ngoài ra, tình trạng liệt chi còn có thể xuất phát từ tình trạng xơ hóa cơ và dây chằng sau khi mổ, làm ảnh hưởng đến khả năng vận động của bệnh nhân.

Theo đó, mức độ nguy hiểm và hiệu quả của một ca phẫu thuật cột sống phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tình trạng bệnh, phương pháp phẫu thuật, cơ sở vật chất nơi phẫu thuật,…

• Mức độ của bệnh: Đối với các trường hợp trượt đốt sống hoặc sai lệch nhiều trong cấu trúc cột sống thì phẫu thuật càng khó và càng dễ gặp biến chứng.
• Phương pháp phẫu thuật: Hiện có các phương pháp mổ hở và mổ nội soi cột sống. Theo đó, mổ hở thường để lại nhiều biến chứng cho người bệnh hơn, thời gian phục hồi lâu hơn.
• Cơ sở vật chất không đạt tiêu chuẩn: Những ca phẫu thuật cột sống được thực hiện tại các cơ sở không đủ điều kiện phẫu thuật (không có phòng phẫu thuật chuyên biệt – vô trùng hoặc thiếu thốn trang thiết bị) rất dễ xảy ra rủi ro.

• Bệnh kèm theo: Tình trạng sức khỏe tổng thể của người bệnh ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả của ca phẫu thuật. Đối với những bệnh nhân có bệnh nền kèm theo thì tỷ lệ gặp rủi ro cao hơn.
• Tay nghề của bác sĩ: Phẫu thuật cột sống rất phức tạp, có liên quan đến hệ thống thần kinh nên đòi hỏi bác sĩ phải được đào tạo bài bản và có nhiều kinh nghiệm. Nếu trình độ bác sĩ còn hạn chế hoặc không tuân thủ chặt chẽ quy trình vô khuẩn trong buồng phẫu thuật cũng có thể dẫn đến rủi ro.

Thực tế, bất kỳ ai cũng có thể gặp phải các biến chứng sau khi mổ cột sống, nhưng với nhóm đối tượng sau thì rủi ro gặp biến chứng cao hơn:

• Người có sức khỏe yếu.
• Người cao tuổi
• Người mắc bệnh về huyết áp, tim mạch, tiểu đường hoặc máu khó đông.
• Người mắc các bệnh mạn tính khác.

4. Mổ cột sống có đau không?

Không, bệnh nhân sẽ không cảm thấy đau khi phẫu thuật cột sống. Vì trong quá trình phẫu thuật cột sống, người bệnh được gây tê nên sẽ không cảm thấy đau đớn. Cơn đau thường xuất hiện ở giai đoạn hậu phẫu, bệnh nhân sẽ thấy đau trong vài ngày đầu sau phẫu thuật. Mức độ đau và thời gian kéo dài cơn đau ở mỗi người là khác nhau, tùy thuộc vào phương pháp mổ, ngưỡng chịu đau của cơ thể và cách chăm sóc sau phẫu thuật.

5. Chi phí mổ cột sống bao nhiêu tiền?

Giá phẫu thuật cột sống dao động từ 20 – 45 triệu đồng. Chi phí này phụ thuộc vào các yếu tố như phương pháp mổ, điều kiện sức khỏe người bệnh, cơ sở y tế thực hiện. Theo đó, mức chi phí ước tính cho từng phương pháp như sau:

• Đối với mổ truyền thống: 20 – 25 triệu đồng.
• Đối với mổ nội soi hoặc các phương pháp khác: 30 – 45 triệu đồng.

Ngoài ra, trong quá trình phẫu thuật còn có thể phát sinh thêm các chi phí khác, bệnh nhân và người nhà cần hỏi bác sĩ kỹ càng trước khi thực hiện.

6. Sau mổ cột sống bao lâu thì đi lại được?

Sau phẫu thuật cột sống, bệnh nhân thường có thể bắt đầu đi lại nhẹ nhàng trong vòng 48 giờ, có thể xuất viện sau 5 – 7 ngày, trở lại sinh hoạt bình thường sau 2 – 3 tuần, nhưng cần 6 – 12 tuần hoặc lâu hơn để phục hồi hoàn toàn các hoạt động thể chất. Thời gian này còn tùy thuộc vào phương pháp phẫu thuật và tình trạng sức khỏe cá nhân của mỗi người.

Các giai đoạn hồi phục sau khi mổ cột sống:

• Trong 1 – 2 ngày đầu: Người bệnh nên nằm yên trên giường.
• Sau 48 giờ: Bệnh nhân có thể vận động tại giường và đi lại nhẹ nhàng.
• Sau 5 – 7 ngày: Người bệnh có thể xuất viện.
• Sau 2 – 3 tuần: Bệnh nhân có thể quay trở lại hoạt động sinh hoạt bình nhưng cần tránh lao động nặng hoặc chơi thể thao.
• Sau 6 – 12 tuần: Người bệnh có thể bắt đầu chơi thể thao, với các môn thể thao đối kháng (sau 8 – 12 tuần), nhưng cần tăng dần mức độ luyện tập và có ý kiến của bác sĩ.

7. Những điều cần thực hiện sau mổ cột sống

Để vết thương nhanh lành và hạn chế tối đa các biến chứng, người bệnh nên dùng thuốc giảm đau theo hướng dẫn, tái khám định kỳ, nghỉ ngơi đúng cách,.. Chi tiết các lưu ý như sau:

• Dùng thuốc giảm đau theo hướng dẫn: Uống thuốc giảm đau giúp bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn sau khi mổ cột sống. Một số loại thuốc giảm đau thường được kê đơn gồm thuốc chống viêm không steroid, thuốc giãn cơ và chống co thắt,…
• Tái khám định kỳ: Thực hiện tái khám theo đúng lịch hẹn của bác sĩ để kiểm tra vết thương và theo dõi quá trình hồi phục của cơ thể, đồng thời sớm phát hiện các bất thường và xử lý kịp thời.
• Nghỉ ngơi đúng cách: Sau phẫu thuật người bệnh nên dành thời gian nghỉ ngơi, vận động nhẹ nhàng để tránh co cứng cơ và không nên hoạt động mạnh để vết thương nhanh phục hồi.
• Ăn uống khoa học: Người bệnh nên bổ sung đủ dưỡng chất như thực phẩm nhiều calo, protein, vitamin và khoáng chất để tăng đề kháng, giảm mệt mỏi và thúc đẩy quá trình lành thương.
• Phục hồi chức năng sau mổ: Tập phục hồi chức năng hỗ trợ người bệnh giảm đau nhức, tăng cường sức mạnh và khôi phục các chức năng của cơ thể, ngăn ngừa các biến chứng hậu phẫu thuật.

8. Trường hợp không thể mổ cột sống nên làm gì?

Trên thực tế, phương pháp phẫu thuật chỉ nên là lựa chọn cuối cùng. Bởi các biến chứng sau phẫu thuật cột sống rất khó lường, thậm chí khó có thể hồi phục. Chưa kể không phải trường hợp nào gặp vấn đề cột sống cũng có thể phẫu thuật như: người cao tuổi, phụ nữ mang thai, người có thể trạng yếu, người mắc các bệnh về tim mạch, cao huyết áp…

Hiện nay, y học hiện đại có nhiều phương pháp chữa bệnh cột sống hiệu quả mà không cần phẫu thuật. Một trong số đó phải kể đến Trị liệu Thần kinh Cột sống (Chiropractic) – một phương pháp bắt nguồn từ Mỹ và được ứng dụng thành công tại Mỹ và các nước châu Âu, chữa lành các bệnh lý cột sống thường gặp (như thoát vị đĩa đệm, thoái hóa cột sống, gai cột sống, trượt đốt sống…), đảm bảo an toàn với mọi đối tượng. Với phương pháp này, bác sĩ sẽ dùng tay để nắn chỉnh nhẹ nhàng các sai lệch cột sống về đúng vị trí ban đầu, giải phóng chèn ép địa đệm và rễ thần kinh. Qua đó khôi phục chức năng của hệ thần kinh cột sống, điều trị tận gốc các cơn đau.

Tuy nhiên, liệu pháp trị liệu Thần kinh Cột sống chỉ thực sự an toàn và hiệu quả khi được thực hiện ĐÚNG NƠI, bởi bác sĩ Chiropractic đầu ngành, được đào tạo bài bản và có nhiều kinh nghiệm lâm sàng. Vì vậy, người bệnh chỉ nên điều trị tại các cơ sở y tế chuyên sâu, được Bộ Y Tế công nhận và đáp ứng đầy đủ các tiêu chí:

• Cơ sở thuộc các tập đoàn y tế lớn (như bệnh viện FV hay Tập đoàn Y tế Thomson), có ít nhất 20 năm hoạt động tại Việt Nam áp dụng quy trình khám, chẩn đoán và điều trị đồng bộ, chính xác. Nhờ đó đảm bảo hạn chế tối đa rủi ro và sai sót trong điều trị, đồng thời đảm bảo quyền lợi lâu dài cho người bệnh.
• Quy trình thăm khám toàn diện, đánh giá chức năng vận động và phân tích nguyên nhân gốc rễ gây ra cơn đau để điều trị ĐÚNG CÁCH.
• PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ KHOA HỌC, cá nhân hóa dựa trên bằng chứng khoa học, có thể kết hợp liệu trình Chiropractic với các phương pháp khác như vật lý trị liệu, phục hồi chức năng, can thiệp giảm đau,… Nhờ đó nâng cao hiệu quả điều trị và rút ngắn thời gian phục hồi.
• Đồng hành liên tục, hướng dẫn phục hồi chức năng phù hợp và tư vấn cách phòng ngừa tái phát lâu dài.
• Minh bạch trong tư vấn và chi phí để giúp người bệnh an tâm trong suốt quá trình điều trị.

9. Câu hỏi thường gặp

Bác sĩ ACC cũng giúp bạn giải đáp các băn khoăn thường gặp về phương pháp mổ cột sống như sau đây:

9.1. Chăm sóc sau mổ bắt vít cột sống như thế nào?

Sau khi phẫu thuật cột sống cổ, bạn nên dùng thuốc giảm đau theo chỉ định của bác sĩ, tái khám định kỳ, nghỉ ngơi đúng cách và ăn uống khoa học. Ngoài ra, bạn cũng cần phục hồi chức năng sau phẫu thuật cột sống cổ để khôi phục khả năng vận động của vùng cổ.

9.2. Mổ thoái hóa đốt sống cổ có nguy hiểm không?

Có thể. Bởi phẫu thuật tiềm ẩn rủi ro gây ra các biến chứng nguy hiểm như cơn đau dai dẳng, nhiễm trùng hậu phẫu, đĩa đệm nhân tạo bị lệch,…

Hy vọng thông qua bài viết này, người bệnh có thể hiểu rõ hơn về mổ cột sống và những biến chứng có thể gặp, từ đó cân nhắc thật kỹ càng trước khi lựa chọn phương pháp này. Nếu có thể, bạn nên ưu tiên áp dụng các phương pháp bảo tồn trước và càng sớm càng tốt để bệnh được chữa trị kịp thời, tránh để tiến triển nặng.

>> Xem thêm:

• Mổ gai cột sống và những thông tin nhất định phải biết
• Tìm hiểu về chứng bệnh gai cột sống: Nguyên nhân và cách điều trị
• Tổng hợp các bệnh cột sống nguy hiểm thường gặp
• Chấn thương cột sống là gì và cách phòng ngừa