Viêm gân cơ nhị đầu là gì? Nguyên nhân, dấu hiệu và cách chữa

Viêm gân nhị đầu vai là nguyên nhân gây ra tình trạng đau và yếu ở vai, khiến người bệnh vận động khó khăn. Để khắc phục, bệnh nhân nên đi khám với bác sĩ càng sớm càng tốt. Tùy vào tần suất và mức độ đau, bác sĩ có thể đề xuất các phương pháp như dùng thuốc điều trị viêm gân cơ nhị đầu, vật lý trị liệu, phẫu thuật,… Để hiểu rõ hơn về vấn đề xương khớp này, mời bạn cùng tham khảo bài viết sau đây.

1. Viêm gân cơ nhị đầu là bệnh gì?

Viêm gân cơ nhị đầu (tiếng Anh: Bicep Tendonitis) là tình trạng viêm hoặc kích ứng ở đầu dài của gân cơ nhị đầu. Cơ nhị đầu (cơ tay trước, con chuột – biceps) là một cơ nằm ở cánh tay trước, cùng với cơ cánh tay và cơ quạ – cánh tay. Cấu tạo của cơ bao gồm đầu dài gắn vào củ trên ổ chảo xương vai và đầu ngắn thì gắn vào mỏm quạ trên xương bả vai. Điều này giúp cơ nhị đầu thực hiện chức năng quan trọng là xoay cẳng tay và gập khuỷu tay. 

Hội chứng đau cổ vai gáy: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Hội chứng vai gáy khá phổ biến, có thể xảy ra ở mọi độ tuổi (nhưng chủ yếu là ở người già hoặc nhân viên văn phòng). Bệnh có tiến triển từ nhẹ đến nặng và sẽ không quá nguy hiểm nếu người bệnh có hướng điều trị thích hợp.…

2. Dấu hiệu gân cơ nhị đầu cánh tay bị viêm

Các triệu chứng thường gặp của viêm cơ nhị đầu cánh tay bao gồm:

• Đau hoặc nhức sâu ở phía trước vai. Cơn đau tăng lên khi nâng, chuyển động cánh tay hoặc vào ban đêm. 
• Vai bị cứng hoặc yếu, dẫn đến giảm biên độ vận động vai và khó khăn khi thực hiện động tác đơn giản hằng ngày như chải tóc, mặc áo, với tay qua đầu. 
• Cơn đau lan xuống mặt trước xương cánh tay hoặc cẳng tay. 
• Đôi khi, xuất hiện âm thanh hoặc cảm giác rách ở vai. 
• Viêm gân nhị đầu đi kèm viêm bao hoạt dịch. 
• Tình trạng đau kéo dài khiến người bệnh khó ngủ, rối loạn giấc ngủ và nghiêm trọng hơn là teo cơ. 
• Xuất hiện một khối u lớn hoặc biến dạng ở giữa bắp tay. Đồng thời, bắp tay bị bầm tím nếu có đứt gân cơ nhị đầu.

Bài viết tham khảo:
> Đau vai gáy lan xuống cánh tay là bệnh gì?
> Đau vai phải không nhấc tay lên được phải làm sao?
> Đau bả vai trái lan xuống cánh tay có nguy hiểm không?

3. Nguyên nhân điểm bám gân cơ nhị đầu bị viêm là gì?

Tình trạng viêm gân nhị đầu vai có thể do quá trình thoái hóa tự nhiên, chấn thương hoặc các yếu tố nguy cơ như thói quen hút thuốc lá, tình trạng béo phì, thừa cân,… Chi tiết như sau đây:

3.1. Quá trình thoái hóa tự nhiên

Tình trạng viêm gân cơ nhị đầu chủ yếu là do sự thoái hóa tự nhiên, mà không đến từ bệnh lý cơ xương khớp hay dây chằng. Theo đó, càng lớn tuổi thì các gân càng yếu và dễ mòn đi. Khi gân nhị đầu bị kích thích quá nhiều bởi hoạt động lặp đi lặp lại hằng ngày, điều này không chỉ tăng cơn đau dữ dội, khó chịu; mà còn cọ xát, làm viêm đoạn đi trong rãnh nhị đầu, dẫn đến tổn thương sụn và gân nhị đầu kéo dài, thậm chí là đứt gân. 

3.2. Chấn thương

Chấn thương khi chơi thể thao, đặc biệt là các môn yêu cầu hoạt động cơ tay nhiều như bơi lội, quần vợt, cầu lông, bóng chày, chèo thuyền hoặc chơi golf, cũng là nguyên nhân khiến đầu dài cơ nhị đầu bị viêm, đi kèm là tình trạng rách gân chóp quay, viêm xương khớp và mất vững khớp vai mãn tính. 

3.3. Các yếu tố nguy cơ gây viêm gân cơ nhị đầu

Một số yếu tố khác tăng nguy cơ viêm gân nhị đầu bao gồm:

• Thói quen hút thuốc lá.
• Tình trạng béo phì, thừa cân.
• Viêm khớp trước đó tạo ra nhiều gai xương, tác động xấu vào gân của cơ nhị đầu.

4. Viêm gân cơ nhị đầu có sao không?

Bệnh không nguy hiểm đến tính mạng nhưng gây đau nhức dẫn đến hạn chế vận động, ảnh hưởng đến công việc và sinh hoạt, đồng thời tiềm ẩn nguy cơ gây ra các biến chứng đáng lo ngại. Vì vậy, bệnh nhân phải lập tức đi khám ngay để bác sĩ trực tiếp kiểm tra, chẩn đoán và kịp thời áp dụng cách điều trị, qua đó ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm.

5. Các biến chứng khi bị viêm đầu dài gân cơ nhị đầu

Tình trạng viêm gân nhị đầu vai nếu không được điều trị sớm có thể dẫn đến các biến chứng như:

• Rách gân cơ nhị đầu, rách gân cơ nhị đầu xa.
• Có nguy cơ làm biến dạng cánh tay. 
• Viêm khớp vai, trật khớp vai.

6. Khi nào cần gặp bác sĩ?

Với bệnh lý viêm gân cơ nhị đầu, bệnh nhân cần thăm khám ngay khi có các dấu hiệu như:

• Triệu chứng không thuyên giảm dù đã áp dụng các biện pháp cải thiện tại nhà. 
• Đau nhức dữ dội, gặp khó khăn trong việc cử động cánh tay.
• Xuất hiện khối u ở cánh tay trên.

7. Chẩn đoán viêm điểm bám gân cơ nhị đầu như thế nào?

Thông thường, để chẩn đoán và tìm ra nguyên nhân viêm gân nhị đầu, bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh thực hiện khám lâm sàng và kiểm tra cận lâm sàng (siêu âm, chẩn đoán hình ảnh). Chi tiết từng phương pháp như sau:

7.1. Về lâm sàng

Bác sĩ đánh giá mức độ – tần suất đau và viêm của gân cơ nhị đầu; đồng thời, kiểm tra biên độ vận động và các vấn đề khác xảy ra ở vai. 

Ngoài ra, còn có phương pháp đánh giá tổn thương gân nhị đầu đặc hiệu là speed test. Cụ thể, bệnh nhân đưa cánh tay ra phía trước 90 độ, khuỷu tay gập lại nhẹ nhàng. Lúc này, bác sĩ tác động một lực đẩy xuống phía dưới giữa cẳng tay. Nếu bệnh nhân không kháng lại lực đẩy này thì chứng tỏ có viêm gân nhị đầu cánh tay.

7.2. Về kiểm tra cận lâm sàng

Sau quá trình khám lâm sàng, người bệnh cũng được chỉ định làm kỹ thuật xét nghiệm như:

• Siêu âm cơ: Đây là phương pháp hữu hiệu nhất để chẩn đoán tình trạng tổn thương của gân và túi hoạt dịch gân. Bên cạnh đó, siêu âm khớp vai cũng là cách theo dõi sự phát triển của tổn thương, cũng như đánh giá kết quả điều trị. 
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Cho phép đánh giá tình trạng gân, bao hoạt dịch gân và số lượng dịch viêm một cách chính xác. Từ đó, xác định mức độ viêm gân nhị đầu là nặng hay nhẹ.
• Chụp X-quang: Mặc dù kết quả chẩn đoán của chụp X-quang là mô tả bệnh lý về xương, khớp. Nhưng, cách này còn có ích trong việc quan sát, đánh giá các vấn đề ở khớp vai.

8. Cách chữa viêm gân nhị đầu vai

Hiện nay việc điều trị viêm gân cơ nhị đầu gồm có dùng thuốc, phẫu thuật, châm cứu kết hợp xoa bóp, bấm huyệt, vật lý trị liệu,… Để hiểu chi tiết về từng phương pháp, mời bạn tham khảo nội dung sau đây:

8.1. Dùng thuốc điều trị viêm gân cơ nhị đầu

Bác sĩ có thể kê đơn cho bệnh nhân sử dụng các loại thuốc như:

• Nhóm thuốc kháng viêm không steroid NSAIDs: Các loại thuốc như aspirin hoặc ibuprofen có công dụng giúp giảm sưng đau vai. 

• Thuốc giảm đau mạnh hơn: Với tình trạng đau nhức vai dữ dội, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc có tác dụng giảm đau mạnh hơn.

Thuốc tiêm:

• Corticosteroid: Tiêm corticosteroid giúp giảm đau, ngăn chặn quá trình viêm và hỗ trợ hệ gân phục hồi nhanh chóng hơn. 
• Huyết tương giàu tiểu cầu (PRP): Huyết tương tiểu cầu chứa các yếu tố tăng trưởng giúp đẩy nhanh quá trình sửa chữa mô. Tiêm PRP có thể giúp giảm viêm, cải thiện quá trình tái tạo collagen, đồng thời thúc đẩy mô gân lành thương. Phương pháp này hiệu quả với những bệnh nhân không đáp ứng với các cách điều trị thuốc thông thường.
• Tế bào gốc: Bác sĩ sẽ dùng tế bào gốc tủy xương để hỗ trợ tái tạo và sửa chữa mô, đặc biệt với các vết rách gân lớn hoặc mãn tính. Thông qua việc giải phóng các yếu tố tăng trưởng, tế bào điều chỉnh phản ứng miễn dịch tại chỗ, mang đến hiệu quả giảm viêm và kích thích mô phát triển.

Thuốc tiêm khớp là gì? Có gây hại gì khi sử dụng không?

Thuốc tiêm khớp có tác dụng giảm đau nhanh cho những người bệnh xương khớp. Tuy nhiên, phương pháp này tồn tại nhiều rủi ro nếu sử dụng không đúng cách.  1. Thuốc tiêm khớp là gì? Thuốc tiêm khớp là phương pháp khắc phục tình trạng đau, viêm khớp…

8.2. Phẫu thuật

Phẫu thuật được đề xuất trong trường hợp viêm gân nặng, có dấu hiệu đứt gân cơ nhị đầu. Và, dựa theo tình trạng hiện tại, bác sĩ đề xuất mổ hở hoặc mổ nội soi. 

• Mổ nội soi được ưu tiên hơn do ít xâm lấn, đồng thời xử lý thêm các tổn thương khác ở vai (nếu có). 
• Mổ hở được chỉ định khi gân nhị đầu bị đứt hoàn toàn. Lúc này, thực hiện phẫu thuật giúp tạo hình điểm bám gân nhị đầu, qua đó khôi phục một phần của động tác gấp khuỷu tay. Mặc dù vậy, các biến chứng có thể xảy ra khi mổ hở là nhiễm trùng, chảy máu, tổn thương thần kinh, cứng hoặc đau khớp. 

8.3. Châm cứu kết hợp xoa bóp, bấm huyệt

Châm cứu là phương pháp chữa bệnh của y học cổ truyền Trung Quốc, hoạt động theo nguyên lý khôi phục năng lượng tích cực trong cơ thể và loại bỏ năng lượng tiêu cực khiến cơ thể đau đớn. 

Tùy vào triệu chứng đau và viêm gân cơ nhị đầu, bác sĩ tiến hành đưa kim châm vào vị trí tương ứng. Lúc này, tác động của kim giúp dây thần kinh tại chỗ tự động tăng sản xuất hormone nội sinh khác nhau (chẳng hạn như endorphin). Qua đó, kích thích hệ thống miễn dịch và tuần hoàn máu, giúp cơ thể phục hồi sau cơn đau tốt hơn.

Bên cạnh châm cứu, bệnh nhân có thể điều trị bằng xoa bóp – bấm huyệt. Cách thực hiện như sau:

• Xoa vùng mặt trước cánh tay: Cho một ít dầu nóng vào lòng bàn tay, xoa nhẹ tay để dầu thấm đều. Sau đó, dùng lực từ bàn và ngón tay massage vùng mặt trước cánh tay. Điều này giúp mô cơ – gân được thư giãn, thúc đẩy máu huyết lưu thông và giảm đau nhức. 
• Day cơ nhị đầu cánh tay: Dùng gốc bàn tay xoa nhẹ từ cơ nhị đầu khuỷu tay đến vai. 
• Miết cơ nhị đầu cánh tay: Gập ngón tay 2, 3, 4, 5 về phía lòng bàn tay. Tiếp đó, sử dụng các khớp liên đốt nhấn vào mô, trượt dọc theo cơ đến đầu xương cánh tay (đầu dài cơ nhị đầu) và miết hơi lệch về sau một chút về phía nách (đầu ngắn của cơ nhị đầu) khoảng 3 – 5 lần. 
• Xoa cơ nhị đầu: Dùng hai tay xoa nhẹ cơ nhị đầu theo chiều ngược nhau. Thực hiện từ 3 – 5 lần. 
• Ấn day điểm đau: Ấn ngón tay vào điểm đau, sau đó day nhẹ nhàng đến khi cơn đau thuyên giảm thì dừng. 

Lưu ý: Quá trình châm cứu, xoa bóp, bấm huyệt phải được thực hiện tại phòng khám uy tín, nơi có đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm, giúp ngăn ngừa biến chứng nguy hại cho sức khỏe. 

8.4. Vật lý trị liệu

Thực hiện vật lý trị liệu với bài tập kéo giãn cơ, bài tập tăng cường sức mạnh cho vai, giúp bệnh nhân khôi phục biên độ vận động, đồng thời giảm viêm cho cơ nhị đầu bị tổn thương. 

Đa phần bệnh nhân viêm gân cơ nhị đầu đều tham khảo và áp dụng bài tập vật lý trị liệu tại nhà để tiết kiệm thời gian. Tuy nhiên, các chuyên gia khuyến khích bạn nên đi đến phòng khám chuyên khoa trị liệu uy tín để có bác sĩ kiểm tra, thiết kế bài tập phù hợp, cũng như theo dõi và đánh giá sát sao qua từng giai đoạn, từ đó giúp bệnh nhân đạt kết quả điều trị tốt nhất.

Lời khuyên: Để lựa chọn phương pháp điều trị ĐÚNG CÁCH ngay từ đầu, bệnh nhân nên thăm khám cơ sở y tế chuyên sâu, uy tín dựa trên các tiêu chí như:

• Cơ sở y tế thuộc tập đoàn y tế nổi tiếng: Người bệnh nên ưu tiên các cơ sở trực thuộc tập đoàn y tế danh tiếng (như bệnh viện FV, trực thuộc tập đoàn Thomson, Singapore). Những nơi này cung cấp quy trình thăm khám – điều trị chuyên nghiệp, giúp bệnh nhân được chẩn đoán chính xác, tiếp cận phương pháp điều trị tối ưu.

• Chất lượng điều trị chuẩn quốc tế, kinh nghiệm lâm sàng lâu năm: Nơi điều trị chất lượng có hệ thống giám sát chuyên môn chuẩn quốc tế giúp bệnh nhân được chăm sóc y tế toàn diện, đảm bảo quyền lợi lâu dài. Đồng thời, những cơ sở này nên có ít nhất 20 năm hoạt động tại Việt Nam, nhận được sự tín nhiệm bền vững từ nhiều bệnh nhân.
• Đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao: Đội ngũ bác sĩ từng học tập, làm việc tại các quốc gia có nền y học tiên tiến (như Mỹ, Pháp, Canada,…) và có ít nhất 10 năm kinh nghiệm lâm sàng. Nhờ đó, bác sĩ có khả năng chẩn đoán chuẩn xác và chỉ định điều trị tối ưu.
• Phác đồ điều trị cá nhân hóa, đa mô thức: Phác đồ điều trị cần được xây dựng theo hướng cá nhân hóa, phù hợp với từng bệnh nhân. Bác sĩ sẽ kết hợp nhiều phương pháp bảo tồn như Trị liệu thần kinh cột sống, vật lý trị liệu,… giúp kiểm soát triệu chứng, đẩy nhanh quá trình hồi phục.
• Đầu tư trang thiết bị hiện đại: Quá trình điều trị và phục hồi của bệnh nhân có sự hỗ trợ của các thiết bị chuyên dụng như máy kéo giãn cột sống DTS, sóng xung kích, laser công suất cao, thiết bị tập chỉnh tư thế, hệ thống Phục hồi chức năng Pneumex Pneuback… Sự hỗ trợ từ công nghệ giúp bệnh nhân mau chóng khôi phục khả năng vận động để quay lại cuộc sống bình thường.
• Hỗ trợ dài hạn, ngăn ngừa tái phát: Sau khi kiểm soát triệu chứng thành công, bác sĩ vẫn tiếp tục đồng hành cùng bệnh nhân trong quá trình phục hồi, liên tục theo dõi qua các buổi tái khám định kỳ. Người bệnh còn được hướng dẫn chi tiết cách sinh hoạt, ăn uống khoa học, tư thế phù hợp,… để ngăn ngừa cơn đau quay lại.

9. Cách giảm đau viêm gân cơ nhị đầu tại nhà 

Bên cạnh thăm khám tại viện, để làm dịu cơn đau viêm gân nhị đầu vai tại nhà, người bệnh nên nghỉ ngơi phù hợp và chườm đá. Chi tiết từng phương pháp thực hiện như sau:

9.1. Nghỉ ngơi phù hợp

Bệnh nhân nên nghỉ ngơi giúp hệ cơ gân có thời gian phục hồi, giảm đau nhức. Đồng thời, người bệnh cần hạn chế nâng vật nặng, gập khuỷu tay hay đưa tay lên cao quá đầu để tránh ảnh hưởng đến vết thương.

9.2. Chườm đá

Chườm đá giúp giảm sưng đau do viêm gân cơ nhị đầu. Người bệnh sử dụng túi chườm chuyên dụng hoặc bọc đá trong khăn mềm và đặt lên khu vực vai bị đau nhức trong 15-20 phút, thực hiện nhiều lần trong ngày.

10. Cách phòng ngừa viêm điểm bám gân cơ nhị đầu

Để hạn chế viêm cơ gân nhị đầu, mỗi người nên tuân theo lưu ý trong sinh hoạt và vận động sau:

• Giãn cơ và khởi động thật kỹ trước khi tập thể dục. 
• Chú ý nghỉ giải lao giữa giờ khi phải vận động liên tục. 
• Thực hiện bài tập cải thiện biên độ vận động của vai và tăng cường sức mạnh cho các cơ, nhất là gân cơ chóp quay. 
• Tránh vận động quá sức đột ngột, khiến vai bị tổn thương. 
• Tránh dung nạp nicotine vào cơ thể, điển hình là hút thuốc lá. 
• Thăm khám sức khỏe thường xuyên để phát hiện và điều trị sớm vấn đề bất thường.

Viêm gân cơ nhị đầu là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra teo cơ, tàn phế nếu người bệnh chủ quan, không điều trị sớm. Vì vậy, khi xuất hiện dấu hiệu bất thường, bệnh nhân phải đi khám với bác sĩ ngay để được chẩn đoán, áp dụng phác đồ chữa bệnh phù hợp với nguyên nhân, từ đó ngăn ngừa biến chứng xấu cho sức khỏe.

>> Xem thêm: Đau khớp vai khám ở đâu đúng quy trình, chữa đúng cách?