Hẹp lỗ tiếp hợp cột sống cổ là gì? Nguyên nhân & Cách điều trị

bác sĩ rob sleiman
Tham vấn y khoa bài viết Bác sĩ Rob Sleiman
Phòng khám ACC

Tác giả: Phòng khám ACC

Hẹp lỗ tiếp hợp cột sống cổ là bệnh lý thường gặp, có thể dẫn đến đau cổ, tê bì và yếu tay, ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày của người bệnh. Việc tìm hiểu nguyên nhân, dấu hiệu và các thông tin liên quan là điều rất cần thiết phát hiện sớm và điều trị bệnh đúng cách ngay từ đầu.

1. Hẹp lỗ tiếp hợp cột sống ở cổ là tình trạng như thế nào?

Hẹp lỗ tiếp hợp đốt sống cổ (tiếng Anh: Cervical Foraminal Stenosis) là tình trạng 1 hoặc nhiều lỗ liên kết đốt sống ở cổ bị thu hẹp. Điều này khiến cho các dây thần kinh cột sống bị chèn ép hoặc viêm, dẫn đến tình trạng đau nhức khó chịu và nguy cơ xuất hiện các biến chứng nghiêm trọng. 

Lỗ tiếp hợp cột sống cổ là khoảng trống hình lỗ nằm giữa hai đốt sống cổ kế nhau. Không gian này được tạo ra bởi các mỏm xương của hai đốt sống trên – dưới và một phần bởi đĩa liên đốt ở phía trước. Chức năng chính của lỗ tiếp hợp là đường đi cho dây thần kinh cột sống, mạch máu và các cấu trúc nhỏ khác từ khỏi tủy sống để kết nối đến các phần khác của cơ thể.

bệnh hẹp lỗ tiếp hợp cột sống cổ
Các lỗ tiếp hợp ở đốt sống cổ là nơi dây thần kinh cổ đi qua đây để chi phối vận động và cảm giác của cổ, vai và tay.

2. Nhận biết triệu chứng bệnh hẹp lỗ liên hợp cột sống cổ

Dấu hiệu đặc trưng của hẹp lỗ tiếp hợp cột sống cổ thường là đau cổ, cơn đau lan dần xuống cánh tay gây yếu chi kèm theo cảm giác tê, ngứa ran khó chịu. Cụ thể: 

  • Đau cổ cấp tính hoặc mạn tính.
  • Cơn đau lan xuống cánh tay.
  • Cảm giác tê và/hoặc ngứa ran ở cánh tay.
  • Yếu cơ ở một số nhóm cơ cụ thể của cánh tay.

Các triệu chứng khác của hẹp lỗ thần kinh vùng cổ có thể bao gồm:

  • Cơn đau nhói, dữ dội lan từ cổ xuống các ngón tay.
  • Cảm giác nóng rát ở cánh tay bị ảnh hưởng
  • Co thắt cơ ở vùng cổ và vai.
  • Rối loạn giấc ngủ.
Cảnh báo 5 nhóm nghề dễ mắc chứng đau cổ vai gáy

Cổ và vai đảm nhiệm vai trò giữ cho đầu và cột sống ở vị trí đúng, duy trì sự linh hoạt phần trên cơ thể. Khi gặp các vấn đề ở cổ vai gáy, người bệnh sẽ gặp nhiều bất tiện trong cử động. Sau đây là 5 nhóm…

3. Nguyên nhân gây hẹp lỗ tiếp hợp cột sống cổ

Nguyên nhân khiến lỗ tiếp hợp cột sống cổ có thể do chấn thương cổ, quá trình lão hóa tự nhiên, dấu hiệu của bệnh lý cơ xương khớp,… Theo đó: 

– Chấn thương: Các tổn thương vùng cổ do tai nạn, va đập, hoặc trượt ngã có thể khiến cấu trúc xương, đĩa đệm bị lệch, sưng hoặc tổn thương. Những thay đổi này làm khoảng trống của lỗ tiếp hợp bị thu hẹp, chèn ép dây thần kinh.

– Quá trình lão hóa tự nhiên: Khi tuổi tác tăng lên, đĩa đệm và khớp ở cổ dần bị mòn, mất nước và xẹp xuống. Điều này làm giảm không gian giữa các đốt sống, khiến lỗ tiếp hợp hẹp lại theo thời gian

– Bệnh lý xương khớp hoặc tình trạng viêm: Các bệnh lý như viêm khớp, thoái hóa đĩa đệm hoặc viêm ở khớp và dây chằng có thể làm xương và mô xung quanh dày lên hoặc mọc gai xương, khiến lỗ tiếp hợp bị thu hẹp hơn bình thường.

– Phẫu thuật cột sống: Sau khi thực hiện phẫu thuật ở vùng cổ, sẹo hoặc thay đổi cấu trúc xương có thể xảy ra. Những thay đổi này đôi khi làm khoảng trống lỗ tiếp hợp nhỏ lại hoặc bị thay đổi cấu trúc, dẫn đến sự chèn ép dây thần kinh.

– Khối u hoặc bướu: Khối u (lành tính hoặc ác tính) xuất hiện xung quanh cột sống có thể chiếm không gian và chèn ép vào lỗ tiếp hợp, làm nó trở nên hẹp hơn và gây áp lực lên dây thần kinh.

hẹp lỗ tiếp hợp cột sống cổ
Tình trạng lỗ tiếp hợp cột sống bị hẹp có thể xuất phát đồng thời từ nhiều nguyên nhân khác nhau.

4. Đối tượng có nguy cơ cao bị hẹp lỗ tiếp hợp cột sống cổ

Các đối tượng có nguy cơ cao bị hẹp lỗ tiếp hợp đốt sống cổ bao gồm người trên 50 tuổi, có tiền sử bệnh cơ xương khớp  – cột sống, bẩm sinh có cấu trúc ống sống hẹp,…: 

  • Người lớn tuổi (trên 50 tuổi): Quá trình thoái hóa cột sống theo tuổi tác làm dây chằng và xương dày lên, dễ gây hẹp lỗ tiếp hợp.
  • Người có tiền sử bệnh thoái hóa đĩa đệm hoặc khớp: Các bệnh lý này thu hẹp không gian lỗ tiếp hợp theo thời gian.
  • Người bẩm sinh có cấu trúc ống sống hẹp: Một số người sinh ra đã có lỗ sống nhỏ, nên nguy cơ chèn ép dây thần kinh cao hơn.
  • Người từng bị thoát vị đĩa đệm ở cổ: Đĩa đệm tràn vào vùng lỗ sống có thể làm lỗ này nhỏ hơn và dễ đè lên rễ thần kinh.
  • Người có tiền sử gia đình bị bệnh cột sống: Yếu tố di truyền có thể làm tăng khả năng thay đổi cấu trúc đốt sống và hẹp lỗ tiếp hợp.
Biến chứng hẹp ống sống do thoát vị đĩa đệm

Thoát vị đĩa đệm là một bệnh lý nguy hiểm, các biến chứng của bệnh có thể khiến một người khỏe mạnh bị bại liệt suốt đời. Trong suốt hơn 15 năm hoạt động, phòng khám ACC gặp không ít trường hợp đối mặt với biến chứng hẹp ống sống…

5. Bệnh hẹp lỗ liên hợp cột sống cổ có nguy hiểm không?

Bệnh không đe dọa trực tiếp đến tính mạng, nhưng có thể gây đau cổ, đau lan vai-tay, tê bì và yếu cơ. Nếu không được điều trị phù hợp, bệnh sẽ ảnh hưởng đến vận động, sinh hoạt hằng ngày và làm giảm chất lượng cuộc sống cũng như chức năng cột sống cổ.

6. Biến chứng hẹp lỗ tiếp hợp cột sống cổ thường gặp

  • Cơn đau cổ kéo dài, kéo lan xuống vai, tay hoặc cánh tay do chèn ép rễ thần kinh.
  • Dây thần kinh bị chèn có thể dẫn đến tê, ngứa, yếu cơ ở vùng vai, tay hoặc bàn tay.
  • Hạn chế cử động cổ – vai – tay và khả năng thực hiện các hoạt động hằng ngày.
  • Đau dữ dội hoặc dai dẳng có thể gây mệt mỏi, lo lắng hoặc ảnh hưởng tâm lý do sinh hoạt bị hạn chế

7. Làm sao để giảm đau hẹp lỗ tiếp hợp cột sống cổ tại nhà?

Để cải thiện tình trạng đau nhức do hẹp lỗ tiếp hợp đốt sống cổ gây ra, bạn nên điều chỉnh tư thế, tích cực nghỉ ngơi, chườm nóng hoặc lạnh,… Cách thực hiện như sau: 

7.1 Điều chỉnh tư thế, hoạt động hàng ngày

Giữ tư thế đúng khi ngồi, đứng hoặc làm việc giúp giảm áp lực lên cổ. Khi ngồi làm việc, hãy giữ đầu thẳng, vai thư giãn và màn hình máy tính ở mức ngang tầm mắt, tránh cúi gập cổ lâu. Đồng thời nghỉ giải lao thường xuyên và hạn chế các hoạt động gây căng cổ kéo dài.

7.2 Nghỉ ngơi hợp lý

Khi đau tăng lên, hãy dành thời gian nghỉ ngơi nhẹ nhàng để giảm căng cơ và áp lực lên rễ thần kinh. Tránh các hoạt động nặng, gắng sức hoặc các chuyển động cổ đột ngột; thay vào đó chọn hoạt động nhẹ nhàng như đi bộ ngắn hoặc kéo giãn mềm nhàng theo hướng dẫn.

hẹp lỗ tiếp hợp đốt sống cổ
Khi cơn đau do hẹp lỗ tiếp hợp cột sống cổ gây ra xuất hiện, bạn nên tạm thời nghỉ ngơi để chờ cơn đau thuyên giảm.

7.3 Chườm nóng hoặc chườm lạnh

Bạn có thể dùng chườm lạnh để giảm sưng và đau cấp (bọc đá trong khăn và đặt lên cổ khoảng 15 – 20 phút) hoặc chườm nóng để giãn cơ, tăng lưu thông máu và dịu đau. Chọn cách phù hợp với mức đau, và tránh đặt nhiệt quá nóng trực tiếp lên da.

7.4 Duy trì cân nặng hợp lý

Giữ cân nặng hợp lý giúp giảm tải không cần thiết lên cột sống và khớp cổ. Trọng lượng quá lớn có thể làm tăng áp lực lên các cấu trúc cột sống, góp phần làm đau và tổn thương lan rộng hơn theo thời gian. Điều chỉnh cân nặng qua chế độ ăn uống lành mạnh và vận động phù hợp có thể hỗ trợ giảm đau lâu dài.

8. Khi nào cần gặp bác sĩ?

Bệnh nhân bị hẹp lỗ tiếp hợp cột sống cổ nên đến gặp bác sĩ ngay khi: 

  • Đau cổ kéo dài hoặc nặng hơn theo thời gian mà không giảm sau vài tuần tự chăm sóc tại nhà.
  • Đau lan xuống vai, cánh tay, bàn tay kèm tê bì hoặc ngứa ran xuất hiện hoặc không cải thiện.
  • Yếu cơ hoặc khó giữ thăng bằng, khó thực hiện các động tác như cầm nắm vật.
  • Triệu chứng tiến triển kéo dài làm ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày.
  • Dấu hiệu nghiêm trọng cần can thiệp gấp: mất kiểm soát bàng quang/ruột, yếu hoặc liệt tay – chân đột ngột.

Tuy nhiên, điều quan trọng là bệnh nhân nên thăm khám tại cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả ngay từ ban đầu, tránh để cho bệnh tiến triển trầm trọng hơn.  

Tiêu chí lựa chọn ĐÚNG NƠI điều trị bệnh lý xương khớp uy tín

Hiện nay có nhiều địa chỉ chuyên điều trị các bệnh lý cơ xương khớp – cột sống. Vậy đâu là tiêu chí chọn nơi điều trị uy tín, giúp ngăn chặn hẹp lỗ tiếp hợp cột sống cổ tiến triển nghiêm trọng và đảm bảo sức khỏe xương khớp nói chung?

  • Bạn nên chọn những cơ sở trực thuộc bệnh viện hoặc tập đoàn y tế có danh tiếng (điển hình như bệnh viện FV hay Tập đoàn Y tế Thomson). Những đơn vị này tuân thủ nghiêm ngặt các tiêu chuẩn chuyên môn và quy trình điều trị, giúp đảm bảo tính an toàn, độ tin cậy và hiệu quả lâu dài trong điều trị các bệnh lý xương khớp.
  • Cơ sở y tế uy tín sẽ có nhiều năm hoạt động trong lĩnh vực xương khớp, tích lũy được kinh nghiệm thực tiễn phong phú, đồng thời nhận được phản hồi tích cực từ bệnh nhân, qua đó khẳng định chất lượng dịch vụ và hiệu quả điều trị.
  • Cơ sở y tế uy tín còn có đội ngũ bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm lâm sàng có khả năng chẩn đoán chính xác nguyên nhân bệnh. Điều này giúp xây dựng liệu trình điều trị phù hợp, giúp bệnh nhân được điều trị đúng cách, hạn chế biến chứng và rút ngắn thời gian hồi phục.
  • Cơ sở điều trị chất lượng, uy tín còn áp dụng phác đồ điều trị cá nhân hóa, kết hợp nhiều phương pháp bảo tồn như vật lý trị liệu, phục hồi chức năng… giúp nâng cao hiệu quả điều trị, hạn chế xâm lấn và phù hợp với từng thể trạng bệnh nhân.
  • Đi kèm với đó còn có trang thiết bị y tế hiện đại (hệ thống Pneumex PneuBack, máy kéo giãn DTS, tia laser thế hệ IV, sóng xung kích Shockwave, thiết bị trị liệu vận động ATM2,…) góp phần nâng cao hiệu quả và an toàn trong quá trình chăm sóc bệnh nhân.
  • Cơ sở y tế uy tín luôn công khai, minh bạch chi phí điều trị, giúp bệnh nhân chủ động lựa chọn phương án phù hợp, an tâm điều trị mà không lo phát sinh chi phí ngoài dự kiến.

triệu chứng hẹp lỗ tiếp hợp cột sống cổ

9. Phương pháp chẩn đoán bệnh hẹp lỗ tiếp hợp cột sống

Để chẩn đoán tình trạng hẹp lỗ tiếp hợp cột sống cổ, bác sĩ sẽ khám lâm sàng, sau đó kết hợp chẩn đoán hình ảnh và các xét nghiệm thần kinh nếu cần thiết. Cụ thể: 

Khám lâm sàng: Bác sĩ hỏi về triệu chứng (đau, tê, yếu) và kiểm tra cử động, phản xạ, sức cơ để đánh giá dấu hiệu chèn ép rễ thần kinh.

Chẩn đoán hình ảnh: 

  • X-quang (X-ray): Giúp thấy đốt sống, gai xương, lệch trục cột sống và chỉ ra dấu hiệu hẹp lỗ sống bất thường.
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI): Đây là phương pháp chính và rõ nhất, cho thấy chi tiết mô mềm, đĩa đệm và dây thần kinh để xác định vùng hẹp và mức độ chèn ép.
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT): Hiển thị cấu trúc xương rõ hơn, đặc biệt khi cần đánh giá gai xương hoặc cấu trúc lỗ tiếp hợp.
  • Myelogram (CT/MRI có tiêm thuốc tương phản): Nếu MRI đơn thuần chưa đủ, tiêm thuốc giúp nhìn rõ hơn áp lực lên dây thần kinh.

Các xét nghiệm thần kinh (EMG/NCS): Đo chức năng dây thần kinh và cơ, giúp xác định mức độ tổn thương thần kinh do hẹp lỗ sống

10. Bệnh hẹp lỗ liên hợp cột sống cổ điều trị như thế nào?

Các phương pháp chữa trị hẹp lỗ tiếp hợp cột sống cổ bao gồm sử dụng thuốc, phẫu thuật, Chiropractic,… Chi tiết các phương pháp như sau: 

10.1 Sử dụng thuốc dạng uống

Thuốc thường được dùng để giảm đau và giảm viêm như thuốc giảm đau không steroid (NSAIDs) hoặc thuốc giãn cơ. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê thuốc giảm đau thần kinh để giúp làm dịu các triệu chứng tê, nóng rát do chèn ép rễ thần kinh. 

10.2 Tiêm bao thần kinh

Tiêm thuốc corticoid kết hợp thuốc gây tê vào khu vực quanh rễ thần kinh giúp giảm viêm và đau ngay tại vị trí chèn ép. Đây là biện pháp can thiệp trung gian khi thuốc uống chưa đủ hiệu quả, giúp giảm đau trong thời gian ngắn đến trung hạn và hỗ trợ trong quá trình phục hồi chức năng.

hẹp lỗ tiếp hợp cột sống cổ
Tiêm thuốc corticoid giúp giảm đau nhanh, nhưng tồn tại nhiều tác dụng phụ nên cũng được các bác sĩ cân nhắc kỹ trước khi áp dụng.
Thuốc tiêm khớp là gì? Có gây hại gì khi sử dụng không?

Thuốc tiêm khớp có tác dụng giảm đau nhanh cho những người bệnh xương khớp. Tuy nhiên, phương pháp này tồn tại nhiều rủi ro nếu sử dụng không đúng cách.  1. Thuốc tiêm khớp là gì? Thuốc tiêm khớp là phương pháp khắc phục tình trạng đau, viêm khớp…

10.3 Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu tập trung vào kéo giãn, tăng cường cơ cổ – vai, cải thiện tư thế và vận động đúng cách. Các bài tập được chuyên gia hướng dẫn giúp giảm áp lực lên các cấu trúc bị chèn ép, cải thiện sự linh hoạt và giảm đau lâu dài khi thực hiện đều đặn.

10.4 Phẫu thuật

Phẫu thuật được xem xét khi các phương pháp điều trị hẹp lỗ tiếp hợp cột sống cổ theo hướng bảo tồn không hiệu quả hoặc triệu chứng quá nặng (đau dữ dội, yếu tay tiến triển). Mục tiêu của phẫu thuật là giải phóng áp lực lên rễ thần kinh bằng cách mở rộng lỗ tiếp hợp hoặc loại bỏ cấu trúc chèn ép. Đây là lựa chọn cuối cùng sau khi đánh giá kỹ nguy cơ – lợi ích cho từng người bệnh.

10.5 Trị liệu Thần kinh Cột sống

Trị liệu Thần kinh Cột sống (Chiropractic) là phương pháp điều trị các bệnh lý cơ xương – cột sống theo hướng bảo tồn. Với phương pháp này, các bác sĩ sẽ thực hiện các thao tác nắn chỉnh bằng tay nhẹ nhàng và chính xác để đưa các cấu trúc sai lệch về đúng vị trí sinh lý. Điều này giúp dây thần kinh được giải phóng khỏi sự chèn ép và cơn đau cũng được chữa lành đúng cách. 

hẹp lỗ liên hợp đốt sống cổ
Chiropractic giúp cải thiện cơn đau do hẹp lỗ tiếp hợp cột sống cổ gây ra thông qua việc điều chỉnh cấu trúc sai lệch để dây thần kinh không còn bị chèn ép.

11. Cách phòng ngừa hẹp lỗ tiếp hợp cột sống hiệu quả

Để phòng ngừa hẹp lỗ tiếp hợp cột sống, bạn cần giữ tư thế khoa học, tránh mang vác vật nặng, kết hợp ăn uống khoa học,…:

  • Giữ cổ, vai và lưng thẳng khi ngồi, đứng và làm việc giúp giảm áp lực lên cột sống cổ.
  • Hạn chế mang vác nặng hoặc động tác đột ngột có thể làm tăng nguy cơ tổn thương cột sống.
  • Hút thuốc làm giảm lưu thông máu và gia tăng thoái hóa đĩa đệm – một trong những nguyên nhân gây hẹp lỗ tiếp hợp cột sống cổ và gia tăng nguy cơ mắc bệnh lý cột sống nói chung. Vì thế bỏ thuốc giúp cải thiện sức khỏe cột sống.
  • Đứng dậy, duỗi cổ và vai sau thời gian dài ngồi giúp giảm áp lực và duy trì tính linh hoạt.
  • Ăn uống khoa học, trong đó ưu tiên những món ăn chứa các dưỡng chất tốt cho cơ xương khớp – cột sống như canxi, vitamin D, Omega-3,…
hẹp lỗ tiếp hợp ở cổ
Ăn uống lành mạnh cũng góp phần nâng cao sức khỏe xương khớp và sức khỏe tổng quát nói chung.

12. Câu hỏi thường gặp

Dưới đây là những câu hỏi thường gặp về hẹp lỗ tiếp hợp đốt sống cổ và câu trả lời mà bạn có thể tham khảo: 

12.1 Bị hẹp lỗ tiếp hợp cột sống cổ có thể tập thể dục không?

Người bệnh vẫn nên tập thể dục, nhưng cần lựa chọn các bài tập nhẹ nhàng, phù hợp và thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc chuyên viên vật lý trị liệu. Việc tập đúng cách giúp giảm đau, tăng sức mạnh cơ cổ-  vai và cải thiện khả năng vận động, đồng thời tránh làm nặng thêm tình trạng chèn ép thần kinh.

12.2 Bệnh hẹp lỗ tiếp hợp cột sống ở cổ bao lâu thì khỏi?

Với các trường hợp nhẹ, triệu chứng có thể cải thiện sau vài tuần đến vài tháng điều trị bảo tồn. Nếu do thoái hóa, bệnh thường không khỏi hoàn toàn nhưng có thể kiểm soát tốt triệu chứng lâu dài; trường hợp cần phẫu thuật, thời gian hồi phục thường kéo dài vài tháng. Nhìn chung, thời gian hồi phục không giống nhau ở mỗi người, phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ hẹp và phương pháp điều trị.

Hẹp lỗ tiếp hợp cột sống cổ là một bệnh lý không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống mà còn tiềm ẩn nguy cơ gây biến chứng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Do đó bạn cần chú trọng chăm sóc sức khỏe cột sống cổ và thăm khám ngay khi có dấu hiệu bất thường để tránh ảnh hưởng đến sinh hoạt thường ngày.

>> Xem thêm:

Câu hỏi thường gặp

Bị hẹp lỗ tiếp hợp cột sống cổ có thể tập thể dục không?

Người bệnh vẫn nên tập thể dục, nhưng cần lựa chọn các bài tập nhẹ nhàng, phù hợp và thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc chuyên viên vật lý trị liệu. Việc tập đúng cách giúp giảm đau, tăng sức mạnh cơ cổ-  vai và cải thiện khả năng vận động, đồng thời tránh làm nặng thêm tình trạng chèn ép thần kinh.

Bệnh hẹp lỗ tiếp hợp cột sống ở cổ bao lâu thì khỏi?

Với các trường hợp nhẹ, triệu chứng có thể cải thiện sau vài tuần đến vài tháng điều trị bảo tồn. Nếu do thoái hóa, bệnh thường không khỏi hoàn toàn nhưng có thể kiểm soát tốt triệu chứng lâu dài; trường hợp cần phẫu thuật, thời gian hồi phục thường kéo dài vài tháng. Nhìn chung, thời gian hồi phục không giống nhau ở mỗi người, phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ hẹp và phương pháp điều trị.

Đặt hẹn tại phòng khám ACC để được các bác sĩ nước ngoài thăm khám và chữa trị kịp thời!

Bài viết liên quan